（社会公开稿）

根据县委统一部署，2023年11月13日至11月24日，县委第二巡察组对兰西县妇幼保健院党支部进行了巡察。2024年4月17日，县委第二巡察组向兰西县妇幼保健院党支部反馈了巡察意见。现将巡察反馈意见公开如下。

一、已整改完成的问题

针对巡察反馈意见指出的需要整改的问题，真改实改，截至目前，问题已整改完成。

（一）“贯彻落实党的路线方针政策和中央决策部署不到位”的问题

1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和重要指示批示精神不经常，“第一议题”制度执行不认真，教育活动开展缺乏质效，党员教育管理学习只停留在开会传达，对工作推进力度不够大

整改情况：一是组织班子成员集体学习一次“第一议题”制度，提高认识，明确责任。二是认真执行第一议题制度，按照要求在周例会、班子会议上开展学习习近平新时代中国特色社会主义思想和重要指示批示精神。三是通过支委会议、党员大会、党小组会议、讲党课等载体开展党员教育活动；按照要求召开组织生活会，开展4＋N主题党日活动；半年开展一次警示教育。

2.“不忘初心,牢记使命”主题教育检视问题清单过于简单,未按照工作方案制定清单台账,整改措施不具体,整改效果不明显

整改情况：一是对巡察反馈的主题教育相关材料进行重新梳理，能补充的已补充，能完善的已完善，并对相关责任人进行了批评教育。二是利用一个月的时间，对“不忘初心.牢记使命“主题教育的薄弱环节进行了再学习。三是结合妇幼保健院的工作实际，常态化开展“不忘初心，牢记使命”主题教育。通过整改，提高了主题教育责任人对检视问题的重视程度，增强了责任心和使命感，促使主题教育常态化开展成为现实。

3.党史学习教育不扎实,学习心得存在网络摘抄现象

整改情况：一是组织专门人员对党史学习教育活动部分环节进行“回头看”。二是在巡察以后，每次进行党史学习教育需要撰写学习心得时，由专人负责层层把关并由主管领导签字。三是常态化监督检查，由专人负责，杜绝摘抄现象。通过整改，提高了党史学习教育的自觉性和主动性，学习心得成为学习者的心声。

（二）“基层党组织弱化，执行制度不严格”问题

4.组织生活会制度落实不严

整改情况：一是班子成员对组织生活会相关制度进行专题学习，提高认识。二是对开展批评与自我批评材料不够深刻的党员进行约谈。三是在每次召开组织生活会前，对谈心谈话流于形态的党员进行严格把关，让谈心谈话具有实效性。四是依据巡察反馈意见召开一次高质量的民主生活会，严格按照会议流程开展活动。通过整改，班子成员对民主生活会制度内容更明晰，并通过一次高质量的民主生活会，使民主生活会制度在每个人心目中再一次得到实实在在的体验。

5.执行“三会一课”制度不规范

整改情况：一是对“三会一课”制度进行专题学习，对“三会一课”开展情况自查自纠，查找存在的“不规范”问题并全面整改。二是对党小组会议存在的问题进行全面自查自纠，对责任人进行批评教育，并组织相关人员学习会议要求，完善会议记录。通过整改，每名党员对“三会一课”制度理解程度得到提高，为严格执行“三会一课”制度奠定了良好思想基础，尤其通过自查自纠，更加完善了“三会一课”制度，为规范召开“三会一课”，提供了制度遵循。

6.“一岗双责”制度落实不到位，未认真开展谈心谈话活动

整改情况：一是组织领导班子成员学习一次“一岗双责”的有关制度，增加对“一岗双责”的认识。二是明确每名领导班子成员“一岗双责”的具体情况,全面实施“一岗双责”,每名班子成员在履行本职岗位责任的同时也要肩负起党风廉政建设的主体责任，做到“两手抓，两手都要硬”，实现领导班子成员对分管领域党员干部的一岗双责管理。三是明确谈话的内容和目的，在谈心谈话中，要重点关注职工的思想动态，工作情况和困难需求。四是谈心谈话前，由党支部划定谈心谈话题纲，由班子成员按题纲要求执行。通过整改，提高了领导班子成员对“一岗双责”的认识水平，更提高了“一岗双责”的责任意识，为今后落实“一岗双责”工作明确了方向，并通过改变谈心谈话方式方法，提高了谈心谈话质量。

7.巡察整改工作不彻底，巡察整改佐证材料多为制度和会议流程材料，佐证问题不充分，整改不彻底

整改情况：一是进一步完善佐证材料，使佐证材料充分具体，达到彻底整改的效果。二是召开党支部会议分析整改工作不彻底的原因，对相关责任人进行批评教育。三是由支部书记牵头，对本次巡察整改的问题“回头看”通过整改，尤其是由支部书记牵头，对本次巡察整改“回头看”使巡察整改起到政治体检和业务把脉的效果。

8.机关纪律执行不严，执行考核管理不严肃，职工签到簿多人代签，同一人笔体不一致

整改情况：一是召开职工大会，学习《机关事业单位工作人员病事假期间工资福利待遇有关问题的通知》并重申严肃机关纪律的必要性。对不认真执行机关纪律的相关人员进行批评教育，令其知错改错。二是加强日常管理，指定专人负责，对职工签到行为从严管理。按照事业单位出勤、病假、事假天数与职称晋升、工资待遇、评选优、先、模等活动挂钩，做到公开透明。三是加强领导监督检查，主管领导对职工出勤签到情况定期督导检查发现问题严肃处理。通过整改，提高了全体职工严格执行机关纪律的自觉性和主动性，考勤签到真实，机关工作纪律和工作作风发生了彻底转变。

（三）“职能发挥不足，主责主业开展不到位”问题

9.督导检查流于形式

整改情况：一是召开院长办公会议，分析“督导检查流于形式”问题存在的原因，按着妇幼相关法律法规及规范的要求进行逐项整改，并对相关责任人进行约谈，促使其工作认真严谨。二是对领导人员开展业务及相关知识、流程的培训，提高其自身的工作能力。三是认真完成各项工作的督导和考核，从5月末开始，按照考核实际情况开展评价。通过整改，已从2024年5月末，按照考核实际情况开展评价，充分发挥主责主业的职能，督导检查不再流于形式。

10.落实母婴安全五项制度不到位，2018年以来落实母婴安全五项制度只有相关制度，未认真贯彻落实

整改情况：一是组织相关医护人员认真学习母婴安全五项制度，对执行母婴安全五项制度不到位的人员进行批评教育。二是细化执行母婴安全五项制度的具体措施由专人负责执行。（一）对孕产妇进行全面的妊娠风险筛查和评估，以识别和分类管理不同风险的人群。（二）针对高危孕产妇实行专案管理，确保她们得到必要的关注和干预服务。（三）建立了高危孕产妇专案管理制度，对于评定为“红色”、“橙色”、“紫色”的孕产妇，指定专人负责，确保发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。（四）成立了危急重症和孕产妇救治领导小组，对于出现危急重症的孕产妇，在紧急情况下，能及时有效得到救治。（五）约谈通报，定期召开母婴安全约谈会议，由院领导、相关科室负责人及医务人员参加，围绕母婴安全五项制度的执行情况、存在问题及改进措施进行交流讨论，推动母婴安全工作发展。在整改母婴安全五项制度落实不到位问题的同时，举一反三，自查自纠其他制度的落实情况，根据问题线索，完善相关工作制度。

11.医德医风整治落实不到位

整改情况：一是对卫健系统内部行风建设工作督导台账问题进行重新梳理和整改落实。对工作落实不到位的相关人员进行批评教育。二是召开全体职工大会，重新落实医德医风整治工作，按照《医疗机构医务人员廉洁从业九项原则》的规定，要求全体职工严格执行。三是指定专人抓行风建设，设立医德医风监督举报电话和意见箱，促使医德医风持续向好转变。在医德医风整治过程，紧紧抓住《医疗机构医务人员廉洁从业九项原则》，衡量医德医风落实情况。通过整改，以患者为中心的服务意识得到加强，甘于奉献的大医情怀，得到充分彰显。

12.0—6岁儿童保健和管理工作落实不到位，儿童目标人群底数不清，导致上级实际拨付数量超过常住儿童实际数量，造成营养包发放混乱，营养包发放不及时

整改情况：一是召开相关科室会议，就巡察反馈问题对相关人员进行批评，要求立行立改并制定相应的整改措施。二是加强对基层管理，对具体工作人员按着基本公共卫生服务规范（第三版）的要求进行培训，保健院每季度对所辖区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行0—6岁儿童健康管理进行现场及线上督导，对乡镇卫生院和社区卫生服务中心上报的0—6岁儿童数进行核实，在系统内调出管理人数，做到底数清楚，按时完成0—6岁儿童健康管理，及时准确填写随访表，统计数据及时准确上报妇幼季度报表，准确掌握出生6—24月龄儿童数。三是督促工作人员认真做好项目随访和指导工作，为国家下拨营养包提供准确依据。四是向绥化市卫生健康委提供年度内应管理6—24月龄儿童数，按着营养包需求量进行采购，在合同内要求厂家按着季度数量进行拨付儿童营养包，避免采购数量和实际人数不匹配现象发生。通过上述举措的整改落实，目标儿童底数清晰准确，营养包拨付数量也精准，彻底改变了营养包发放混乱现象。

13.医患纠纷矛盾较大，2019年孕产妇分娩造成婴儿左侧锁骨骨折事件，截止目前赔偿患者家属治疗费用、交通费用、租房费用45万多元：2023年因医疗纠纷事件赔偿患者家属9万元

整改措施：一是分析查找产生两起医疗纠纷的根本原因，并对相关责任人进行了严肃处理。二是根据两起医疗纠纷，举一反三，查缺补漏，研究制定规避医疗风险的具体办法。三是加强医护人员技术操作规范培训学习，提高服务技术水平。四是加强医患协调沟通，完善沟通签字手续，让患者知晓医疗风险和解决医疗纠纷的方法与途径。通过上述措施的实行，医患纠纷得到了根本解决，平安医院建设也得到进一步提升。

14.超标准收费，存在血氧饱和度和一级护理超标准收费，手术费、加收急诊费一起收费问题

整改情况：2019年、2020年内存在血氧饱和度监测和一级护理超标准收费，医保核查时发现的问题，我们立即认真梳理所有收费项目，每一项都按着编码和项目内容核实，现在已经按着最新收费标准进行更改，对手术费、加收急诊费一起收费问题已经分开收取，兰西县医疗保障局对超标准收取费用已经做罚款处理。通过上述举措，让医院收费项目和收费标准更清晰，同时也避免了很多不必要的麻烦。

（四）规范意识淡化，财务管理不规范。

15.存在采购未询价、无合同或签订合同不规范、未履行政府采购手续、超限额使用现金、跨年度核算票据、未执行公务卡结算、未入固定资产、其他应收款长时间未收回、入账发票无主管人员签字、费用支出未标注具体用途或事由、白条子入账等财务管理不规范问题。

整改情况：一是对巡察反馈问题进行梳理，尽可能完善相关手续，同时对相关责任人进行批评教育。二是组织财务人员认真学习财务管理制度和财务管理相关文件，以便更快提升业务水平。三是加强财务管理，由主管领导和财务负责人按月审查账目，及时发现问题及时整改。四是严格执行财务管理各项规定，严格按照相关文件规范管理财务事宜。通过整改，财务管理制度更加完善，财务管理更加规范，同时也为今后财务管理奠定了更为良好的基础。

二、正在推进整改的问题

截止目前，没有正在整改过程中的问题。

三、尚未启动整改的问题

截止目前，没有尚未启动整改的问题。

四、交办信访件办理情况

巡察组未移交信访案件。

公示日期：2025年2月26日至2025年3月4日

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0455--5317123，邮政信箱：兰西县妇幼保健院，电子邮箱：lxxfybjy123@163.com

中共兰西县妇幼保健院支部委员会

2025年2月26日